Ретейнеры

Ношение ретейнера - завершающая, но крайне важная часть ортодонтического лечения. И, хотя все зубы уже стоят на своих местах, и прикус приведен в норму, ретейнером нельзя пренебрегать, иначе все лечение пойдет насмарку. Принцип ортодонтического перемещения зубов заключается в постепенном рассасывании кости на пути следования зуба. Поэтому в конце лечения зуб оказывается нестабильным, подвижным. Без ретейнера он попросту вернется в свое исходное положение.

Продолжительность ношения ретейнера

Рассасывание кости под воздействием силы брекет-системы происходит намного быстрее, нежели ее восстановление. Именно поэтому носить ретейнеры нужно вдвое дольше, нежели брекеты. Ретенционный период завершается тогда, кода кость вокруг перемещенных зубов полностью регенерирует и становится плотной, это можно определить по рентгеновскому снимку. В среднем, восстановление костной ткани занимает 3-4 года, но зависит как от возраста пациента, так и от типа его кости, а также выраженности зубочелюстных аномалий.

Несъемные ретейнеры

Несъемный ретейнер представляет собой тонкую ортодонтическую проволоку, закрепляемую на язычной поверхности зубов по типу шинирования. Вместо проволоки также может использоваться стекловолокно. Фиксация несъемного ретейнера осуществляется на тот же жидкий фотополимер, что и фиксация брекетов. При этом сверления твердых тканей не требуется, процедура безболезненна.

Преимущество несъемных ретейнеров в том, что они постоянно находятся на зубах, надежно сохраняя результат их перемещения. Они идеально подходят для недисциплинированных пациентов, которые могут забывать одевать съемную конструкцию. К тому же, проволока совершенно невидима, и привыкание к ней происходит, максимум, за неделю. Из минусов подобной конструкции следует отметить затрудненную гигиену, т.к. отсутствует визуальный контроль за чисткой. В первые дни после установки также может наблюдаться нарушение дикции.

Уход за несъемным ретейнером

Чтобы ношение ретейнера не стало причиной развития кариеса и пародонтита, следует уделять достаточно времени его гигиене:

• Использовать флосс для прохождения межзубных промежутков;
• Пользоваться ирригатором или ополаскивать полость рта после приема пищи;
• Проводить контроль качества гигиены при помощи ортодонтического зеркал.

Съемные ретейнеры

Современный съемный ретейнер выглядит, как прозрачная каппа на одну челюсть или на обе сразу. Двухчелюстная каппа одевается только на ночь, а одночелюстные используются днем. Реже применяется пластиночный ретейнер, т.к. он перекрывает большую часть неба и менее эффективен. На изготовление съемного ретейнера требуется 3-7 дней. Для этого врач снимает оттиски в самом конце лечения, по которым отливаются модели из гипса. В формовочном аппарате разогревают специальную пластмассу, которая и обжимается по модели для получения каппы.

Главное преимущество съемного ретейнера - легкость в очистке и эстетичный внешний вид, т.к. каппу заметно только при близком рассмотрении. Однако, такая конструкция требует хорошей дисциплины от пациента. В редких случаях пластмасса, из которой изготавливают каппу, может вызывать аллергический стоматит и повышенное слюноотделение.

Уход за съемным ретейнером

При уходе за съемным ретейнером следует соблюдать несколько правил:

• Чистить каппу при помощи щетки и пасты после каждого использования.
• Ежедневно помещать ретейнер в ортодонтический бокс с дезинфицирующим раствором.
• Каппу необходимо снимать на время еды, т.к. пластмасса может деформироваться от высокой температуры.

Этапы фиксации ретейнера

Часто для наилучшего результата оба вида ретейнеров применяются одновременно. Это происходит в несколько этапов:

1. Снятие брекетов и осмотр зубов на предмет кариозных пятен и полостей.
2. Снятие мягкого налета и зубных камней с последующим профилактическим покрытием эмали фторсодержащим гелем.
3. Снятие оттисков под съемный ретейнер и передача их зубному технику.
4. Фиксация несъемного ретейнера.
5. Примерка изготовленных капп, и обучение пациента пользованию ими.