Лечение пульпита

Пульпа - это внутренняя мягкая ткань зуба, которая содержит в себе сосудисто-нервный пучок. Воспаление пульпы, называемое пульпитом,обычно развивается вслед за кариесом. Реже пульпит может стать результатом травмы (удар, падение) или неудачного пломбирования. Нередко встречается и ретроградный пульпит, когда источником инфекции становятся воспаленные десна. На наличие острого пульпита указывает резкая пульсирующая боль, отдающая в висок, которая усиливается ночью. Однако, при хроническом процессе боль может и отсутствовать.

Диагностика и лечение пульпита.

Пульпа и строение зуба
Постановку диагноза осложняет то, что пульпитная боль может распространяться на соседние зубы или даже на другую челюсть. Чтобы определить, какой зуб стал ее причиной, требуется прицельный рентген-снимок. На нем, как правило, видно кариозную полость, которая затрагивает пульповую камеру. Лечение пульпита заключается в удалении воспаленной пульпы из зуба (депульпировании) и замещении ее пломбировочным материалом. Такое лечение называют эндодонтическим, т.к. оно затрагивает каналы, проходящие внутри корней зуба.

Этапы эндодонтического лечения

В настоящее время для лечения пульпита применяется метод витальной экстирпации, когда под местной анестезией врач полностью удаляет из зуба как коронковую, так и корневую пульпу. Этот метод требует всего одного посещения, и состоит из следующих этапов:

Анестезия при лечении пульпита
1. Анестезия. Для достаточного обезболивания пульпы требуется проводниковая анестезия. В качестве обезболивающего врач отдает предпочтение анестетику с адреналином, который имеет длительный период действия.

2. Установка коффердама. Использование резиновой изоляции позволяет оградить зуб от попадания в него слюны и бактерий полости рта, а также исключить риск случайного проглатывания пациентом мелкого инструмента.

3. Препарирование зуба с удалением коронковой пульпы. С помощью бора врач расширяет кариозную полость, и затем удаляет верхнюю часть пульпы зуба.

4. Удаление корневой пульпы. При помощи специальных эндодонтических инструментов (файлов) терапевт находит и проходит на всю длину корневые каналы зуба.

Обработка зубных каналов
5. Измерение длины каналов. Для того, чтобы зуб после лечения не болел и прослужил долго, крайне важно запломбировать каналы до самого конца (верхушки). А для этого необходимо измерить их длину апекс-локатором.

6. Медикаментозная и механическая обработка каналов. Для уничтожения инфекции в каналах их промывают из шприца 3% гипохлоритом натрия. Механическая обработка нужна для того, чтобы придать каналу удобную для промывания и пломбирования форму.

7. Пломбирование каналов. После обработки каналы высушивают, и заполняют жидкой пломбировочной пастой (силлером). Для уплотнения используется стоматологическая гуттаперча.

Контрольная рентгенограмма
8. Контрольная рентгенограмма. Проводится для того, чтобы проконтролировать качество пломбировки: материал должен заполнять канал на всем протяжении как по длине, так и по ширине.

9. Установка пломбы. Полость зуба заполняется временным или постоянным пломбировочным материалом.

От чего зависит стоимость лечения?

От чего зависит стоимость лечения
Сложность и стоимость эндодонтического лечения зуба определяется количеством каналов в нем. К примеру, резцы и клыки вызывают меньше всего сложностей, т.к. имеют по одному каналу. Премоляры чаще также имеют один канал, за исключением верхнего четвертого зуба, в котором их обычно два. Верхние и нижние моляры содержат по 3-4 канала. А восьмые зубы (мудрости) могут иметь неограниченное число и самую непредсказуемую форму корней и каналов, отчего вообще не подлежат эндодонтическому лечению. Если восьмой зуб поражен пульпитом, показано его удаление.

По современной методике лечение пульпита происходит в одно посещение терапевта. При этом каналы не оставляют открытыми, а сразу запечатывают, что позволяет предотвратить развитие периодонтита. В некоторых случаях вместо постоянной пломбы устанавливается временная. Это необходимо тогда, когда в качестве корневого силлера применяется паста с эвгенолом. Эвгенол может тормозить отверждение постоянной фотополимерной пломбы. Поэтому фотополимер устанавливается только через 2-3 дня. После лечения пульпита не рекомендовано принимать пищу до окончания действия анестезии.

Цены на некоторые процедуры

Процедура Цена, руб.
Механическая и медикаментозная обработка одного корневого канала ручными инструментами 1 500
Механическая и медикаментозная обработка одного корневого канала машинными инструментами 2 000
Механическая и медикаментозная обработка канала повышенной сложности 3 000
ПОКАЗАТЬ ЕЩЕ

Акции

прием

консультация любого специалиста клиники - бесплатно*

0

Подробнее

гигиена

профессиональная гигиена полости рта

З 800

Подробнее

импланты

высококачественные импланты от ведущих производителей

13 900

Подробнее

коронки

единовременная установка 3-х и более коронок из металлокерамики

- 8 %

Подробнее