Лечение периодонтита

Периодонт - это плотная соединительная ткань, окружающая корень зуба, и удерживающая его в кости. Если в периодонте имеется очаг воспаления, говорят о периодонтите. Обычно периодонтит развивается вслед за пульпитом, когда инфекция распространяется из корневых каналов за их пределы. Но бывает и травматический периодонтит вследствие удара по зубу. Острый процесс характеризуется постоянной болью в зубе, особенно при накусывании на него. При хроническом периодонтите симптомы отсутствуют или выражены слабо.

Диагностика и лечение периодонтита

Выявление периодонтита на рентген-снимке
Точно поставить диагноз врачу помогает рентген-снимок. Если при остром периодонтите на нем не будет особых изменений, то при хроническом имеется характерное разрежение костной ткани за верхушкой зуба. В некоторых случаях хронического периодонтита дополнительно требуется еще и компьютерная томография. С ее помощью можно точно измерить размер очага воспаления, и отличить гранулему от кисты.

При остром периодонтите главной задачей лечения является создание оттока гноя из каналов зуба, а при хроническом - воздействие на ткань периодонта с целью его восстановления. Лечится периодонтит эндодонтически, как и пульпит. Отличается лечение лишь выбором материала для пломбирования каналов.

Выбор лечебной тактики

Еще несколько лет назад периодонтит лечили, минимум, в 2-3 посещения. Сначала зуб оставляли открытым на несколько дней, после чего его пломбировали. В современной стоматологии такая тактика не используется, поскольку микробы, попадающие в каналы открытого зуба со слюной, вызывают там еще большее воспаление, чем до лечения. Современная методика предполагает запечатывание каналов сразу же после их обработки.

Этапы лечение периодонтита

Помимо щадящего эндодонтического лечения хронический периодонтит нередко требует хирургического вмешательства. Например, при подозрении на кисту, при наличии фрагмента инструмента в канале около верхушки, и, если эндодонтическое лечение не приносит результат. В таких случаях стоматолог-хирург выполняет резекцию верхушки корня.

Этапы лечения периодонтита

Консервативное лечение периодонтита состоит из таких этапов:

1. Анестезия. Требуется при остром процессе, при хроническом периодонтите нервы в каналах зуба уже не воспринимают боль, и необходимость в анестезии часто отсутствует.

Периодонтит - осложнение кариеса
2. Фиксация коффердама:
  • Позволяет избежать попадания в каналы слюны;
  • Защищает слизистую полости рта от ожога химическими агентами, используемыми при лечении;
  • Исключает возможность попадания мелкого инструмента в дыхательные пути пациента.

3. Раскрытие полости зуба и прохождение каналов. С помощью эндодонтических файлов стоматолог находит устья всех каналов, и проходит их на всю длину.

4. Измерение длины каналов. Необходимо для качественной пломбировки до верхушки.

5. Медикаментозная и механическая обработка каналов. С помощью эндомотора терапевт расширяет каналы, и придает им пригодную для пломбирования форму. Параллельно он промывает каналы из шприца 3% гипохлоритом натрия для удаления остатков экссудата. Также для обеззараживания каналов может использоваться дентальный лазер, свет которого обладает мощным бактерицидным свойством.

Лечение о обработка каналов при периодонтите
6. Пломбирование каналов. Для пломбирования каналов при хроническом периодонтите применяют кальций-содержащие пасты. Они имеют высокое значение ph (более 12), что способствует гибели патогенных микроорганизмов за верхушкой зуба и восстановлению кости. В отличии от пломбирования обычными материалами, кальцийсодержащие пасты можно выводить за верхушку зуба в очаг воспаления.

7. Контрольный рентген-снимок. Показывает качество пломбирования.

8. Постоянная пломба.

Постпломбировочный период

При остром периодонтите, когда каналы пломбируются обычным материалом с гуттаперчей, пациент наблюдается у стоматолога каждые полгода в обычном режиме. Если же каналы пломбировались кальцийсодержащим материалом, через две недели требуется повторное посещение для замены пасты на новую. Это связано с тем, что материал на основе гидроксила кальция быстро растворяется. Повторные пломбировки можно производить на протяжении нескольких месяцев, пока структура периодонта не восстановится. После этого каналы пломбируют постоянным материалом.

Цены на некоторые процедуры

Процедура Цена, руб.
Механическая и медикаментозная обработка одного корневого канала ручными инструментами 1 500
Механическая и медикаментозная обработка одного корневого канала машинными инструментами 2 000
Механическая и медикаментозная обработка канала повышенной сложности 3 000
ПОКАЗАТЬ ЕЩЕ

Акции

прием

консультация любого специалиста клиники - бесплатно*

0

Подробнее

гигиена

профессиональная гигиена полости рта

З 800

Подробнее

импланты

высококачественные импланты от ведущих производителей

13 900

Подробнее

коронки

единовременная установка 3-х и более коронок из металлокерамики

- 8 %

Подробнее